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1岁患儿,急性腹泻经补液后脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为A:低血糖 B:低钙血症 C:低镁血症 D:低钾血症 E:
1岁患儿,急性腹泻经补液后脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为A:低血糖 B:低钙血症 C:低镁血症 D:低钾血症 E:
admin
2020-12-24
44
问题
1岁患儿,急性腹泻经补液后脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为
选项
A:低血糖
B:低钙血症
C:低镁血症
D:低钾血症
E:酸中毒
答案
D
解析
当血清钾<3mmol/L时即可出现症状:包括:(1)神经肌肉:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。(2)心血管:出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、QT间期延长,T波倒置以及ST段下降等。(3)肾损害:低钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状。长期低钾可致肾单位硬化、间质纤维化,在病理上与慢性肾盂肾炎很难区分。此外,慢性低钾可使生长激素分泌减少。
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