患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／60mmHg，左上肢BP 50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～...

admin2020-12-24 23

问题患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP 80／60mmHg，左上肢BP 50／70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

选项 A. 不稳定心绞痛
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 急性夹层动脉瘤
E. 自发性气胸

答案D

解析急性主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉硬化和中层囊性坏死的患者。症状为剧烈的胸骨后或胸背疼痛，产生复杂多样的症状，如昏迷、偏瘫（颈动脉受压）；急性腹痛（肠系膜动脉受压）、无尿、肢体疼痛等，若动脉瘤发生破裂，则患者大多很快死亡。

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关于心的叙述,错误的是()A.位于胸腔的中纵隔内B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴C.心底朝向右后上方D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁

做为计数椎骨的标志的结构是()A.第七颈椎棘突B.第1腰椎棘突C.骶骨角D.胸骨角E.肩胛下角

关于角膜的描述错误的是()A.角膜无色透明B.无折光作用C.无血管D.有丰富的神经末稍

有关斜方肌,说法不妥的是()A.为背部浅层阔肌B.收缩时可使上肢后伸C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨D.肌纤维走行方向不一

有关肌的辅助结构哪项为错()A.肌的辅助结构包括筋膜,滑膜囊和腱鞘B.浅筋膜位于真皮之下,亦称皮下筋膜C.深筋膜与肌间隔没有联系D.供应腱的血管

关于"解剖学姿势"何者错误()A.双眼平视B.上肢下垂C.拇指在前D.双腿并拢E.足尖向前

贵要静脉()A.起于手背静脉网桡侧B.沿肱二头肌外侧上升C.注入肱静脉或腋静脉D.是上肢最长的静脉

关于输尿管的说法错误的是()A.上端连接肾盂B.分为腹段、盆段和壁内段三部分C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处D.第三狭窄在穿膀胱壁处

食管()A.区分为颈部和胸部B.第一个狭窄距切牙25厘米C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处D.第三个狭窄平第十二胸椎高度

大隐静脉()A.起于足背静脉弓外侧B.经内踝前方位置表浅C.于腹股沟韧带附近注入髂外静脉D.静脉瓣少,易发生曲张E.是下肢最大的血管

任何一方在申请调解、仲裁和提起诉讼时，在参加调解、仲裁和诉讼活动时，都享有同等权

一段线路上有同一种物品往返运输是指()。 A．迂回 B．对流 C．相向

系统念珠菌病感染的首选治疗为 A．制霉菌素 B．两性霉素B C．克霉唑

缺抗日战争时期，毛泽东提出的著名论断是（　　）。

某项目投入总资金1000万元。筹资方案为：银行借款600万元，优先股100万元

固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为（　　） A.咬合过度 B.基牙受扭力，

2014年1—5月，浙江省规模以上工业增加值4664.7亿元，比去年同期增长6.3％，增幅比1—4月回落0.1个百分点。其中，5月为1025.9亿元，增长...

下列财务指标中，数值越大则表示企业销售能力越强的指标是（　）。2017真题A、流动比率B、净资产收益率C、总资产周转率D、资产负债率

集装箱换装作业的换装方式包括（　）。A.直接换装B.间接换装C.垂直式换装D.水平式换装E.轮换式换装

下列关于防范质押操作风险的说法。错误的是（）。A.银行应当确认质物是否需要登记B.银行应收齐质物的有效权利凭证C.银行应当与质物出质登记、管理机构和出质

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关于心的叙述,错误的是()A.位于胸腔的中纵隔内B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴C.心底朝向右后上方D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁

做为计数椎骨的标志的结构是()A.第七颈椎棘突B.第1腰椎棘突C.骶骨角D.胸骨角E.肩胛下角

关于角膜的描述错误的是()A.角膜无色透明B.无折光作用C.无血管D.有丰富的神经末稍

有关斜方肌,说法不妥的是()A.为背部浅层阔肌B.收缩时可使上肢后伸C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨D.肌纤维走行方向不一

有关肌的辅助结构哪项为错()A.肌的辅助结构包括筋膜,滑膜囊和腱鞘B.浅筋膜位于真皮之下,亦称皮下筋膜C.深筋膜与肌间隔没有联系D.供应腱的血管

关于"解剖学姿势"何者错误()A.双眼平视B.上肢下垂C.拇指在前D.双腿并拢E.足尖向前

贵要静脉()A.起于手背静脉网桡侧B.沿肱二头肌外侧上升C.注入肱静脉或腋静脉D.是上肢最长的静脉

关于输尿管的说法错误的是()A.上端连接肾盂B.分为腹段、盆段和壁内段三部分C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处D.第三狭窄在穿膀胱壁处

食管()A.区分为颈部和胸部B.第一个狭窄距切牙25厘米C.第二个狭窄在与左主支气管交叉处D.第三个狭窄平第十二胸椎高度

大隐静脉()A.起于足背静脉弓外侧B.经内踝前方位置表浅C.于腹股沟韧带附近注入髂外静脉D.静脉瓣少,易发生曲张E.是下肢最大的血管

任何一方在申请调解、仲裁和提起诉讼时，在参加调解、仲裁和诉讼活动时，都享有同等权

一段线路上有同一种物品往返运输是指()。 A．迂回 B．对流 C．相向

系统念珠菌病感染的首选治疗为 A．制霉菌素 B．两性霉素B C．克霉唑

缺抗日战争时期，毛泽东提出的著名论断是（ ）。

某项目投入总资金1000万元。筹资方案为：银行借款600万元，优先股100万元

固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为（ ） A.咬合过度 B.基牙受扭力，

2014年1—5月，浙江省规模以上工业增加值4664.7亿元，比去年同期增长6.3％，增幅比1—4月回落0.1个百分点。其中，5月为1025.9亿元，增长...

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下列关于防范质押操作风险的说法。错误的是（）。A.银行应当确认质物是否需要登记B.银行应收齐质物的有效权利凭证C.银行应当与质物出质登记、管理机构和出质

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固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为（　　） A.咬合过度 B.基牙受扭力，

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集装箱换装作业的换装方式包括（　）。A.直接换装B.间接换装C.垂直式换装D.水平式换装E.轮换式换装