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  3. 临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选（）。A.地高辛 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.苯妥英钠 E.利多卡因

临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选（）。A.地高辛 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.苯妥英钠 E.利多卡因

admin2020-12-24  17
问题 临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选（）。
选项 A.地高辛
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.苯妥英钠
E.利多卡因
答案E
解析阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一，主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。β受体兴明显增加4相除极化速度，使窦房结自律性增高。普萘洛尔可阻断此作用，特别是当交感神经兴奋时更明显，当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时，普萘洛尔也有明显的抑制作用。故本组题选择CDEB。
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