男,45岁,胃癌行胃大部切除术后10天, 患者进食后出现上腹饱胀,呕吐,伴头晕、 心悸、出汗、腹泻。应考虑发生了A. 吻合口梗阻 B. 输出段梗阻 C. 输入段

admin2020-12-24  14

问题 男,45岁,胃癌行胃大部切除术后10天, 患者进食后出现上腹饱胀,呕吐,伴头晕、 心悸、出汗、腹泻。应考虑发生了

选项 A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 吻合口破裂

答案D

解析胃大部切除术后丧失了幽门括约肌等解剖结构,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速,易出现倾倒综合征。早期倾倒综合征的临床表现为进食后半小时内病人出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
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