女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。GP,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大...

admin2020-12-24  24

问题 女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。GP,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。

选项 建议治疗
A.手术
B.定期复查
C.改用口服避孕药
D.激素替代治疗
E.高效孕激素

答案B

解析1.继发痛经11年,子宫增大,肌壁间有短线回声,符合子宫肌腺症的症状和体征,考虑子宫肌腺症诊断。 2.因患者已经处于围绝经期,且月经稀发,面临绝经,本病与高雌激素持续刺激有关,绝经后雌激素水平低落,故可以暂观察。 3.如需手术,对于年龄偏大,无生育要求者,手术方式采用全子宫切除术。
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