2. 医药卫生
  3. 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37. 8度。 NO. 75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首 选药物A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.阿

男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37. 8度。 NO. 75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首 选药物A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.阿

admin2020-12-24  9
问题 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37. 8度。 NO. 75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首 选药物
选项 A.头孢拉啶
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.阿米卡星
E.青霉素
答案B
解析结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原 体肺炎的主要临床表现为：（1)发热37 ~ 41 cC，大多数在39度左右。（2)咳嗽，多为持续性,初为干 咳，继而分泌痰液。（3)偶有恶心、呕吐及短暂的 斑丘疹。（4)白细胞数大多正常，或稍减低。（5) 肺部体征不明显，一般无呼吸困难。（6)X线胸片 多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线 改变出现早且严重是本病特点之一。（7)冷凝集 实验阳性。（8)青霉素、头孢类抗生素治疗无效。 阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是--种半合成、对 酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物，在大环 内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。
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