30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊娠期高血压病，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg,宫底在脐上2指...

admin2020-12-24 54

问题 30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊娠期高血压病，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg,宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

选项 A 立即扩张宫口，破膜，缩宫素静脉滴注引产
B 立即人工破膜，等待自然分娩
C 以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D 抗休克，尽快剖宫产
E 立即作B型超声检查

答案D

解析

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男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血

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