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患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50μmmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能...
患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50μmmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能...
admin
2020-12-24
55
问题
患者,女,55岁,因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少,约700ml/d,血肌酐每天上升50μmmol/L,诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为
选项
A.肾前性肾衰竭
B.肾性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.输尿管梗阻
E.双侧肾小球坏死
答案
A
解析
急性肾衰竭的病因有:①肾前性:肾脏本身并无病变,由于血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变而导致肾血液灌注不足,至肾小球滤过率下降而发生急性肾衰竭。②肾后性:各种原因致急性尿路梗阻,多为可逆性,及时解除梗阻可使肾功能恢复正常。③肾性:肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,导致肾实质损伤。常见的因素有急性肾小管坏死,是最常见的急性肾衰竭类型,此外还有急性肾间质病变及肾小球和肾小管病变。
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