2. 医药卫生
  3. 具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是()。A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素

具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是()。A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素

admin2020-12-24  21
问题 具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是()。
选项

A.氯屈膦酸二钠
B.依替膦酸二钠
C.帕米膦酸二钠
D.阿仑膦酸钠
E.依降钙素

答案B
解析本组题考查要点是“双膦酸盐类调节骨代谢与形成药的作用特点”。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸收，大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。对体内磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。氯屈膦酸二钠能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性。理化性质与依替膦酸钠相似，但其潜在的抑制破骨细胞活性的功能比后者强10倍，而对骨矿化作用则无影响。氯屈膦酸二钠对钙及骨矿物质具有极强的吸附性，故主要分布在骨骼中发挥疗效。在一般用量范围内，不影响骨组织中矿物质的正常代谢过程。帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。
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