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患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型

shuhaiku2019-12-17  66
问题 患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。医嘱：下列药物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选的是（ ）
选项 A：瑞格列奈B：格列齐特C：阿卡波糖D：罗格列酮E：二甲双胍
答案E
解析二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
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