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  3. 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸

患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸

昕玥2019-12-17  17
问题 患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、 双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.支气管哮喘
选项
答案C
解析COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性 咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。 而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺 爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、 肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、 咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管 哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时 散在呼气相为主的哮鸣音。
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