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男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2...
男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2...
admin
2020-12-24
39
问题
男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T
3
和T
4
增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10
9
/L,中性粒细胞1.0*10
9
/L。甲亢的下一步治疗宜选
选项
A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素
131
I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗
答案
B
解析
甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少,WBC低于3*10
9
/L或中性粒细胞低于1.5*10
9
/L时就要停药(停药的指征)。考虑需要停药,在所有选项中只有B项可选,因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。
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