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女,21岁。继发性闭经8个月。妇科检查:卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,
女,21岁。继发性闭经8个月。妇科检查:卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,
tikufree
2020-05-20
53
问题
女,21岁。继发性闭经8个月。妇科检查:卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位是A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺
选项
答案
A
解析
本题是考察闭经病因诊断的,继发性闭经,卵巢不大,且黄体酮实验后可出现撤退性出血,说明子宫已经受雌激素影响,提示子宫内膜无病变,也就是说病因不在子宫,如为子宫性闭经,内膜病变破坏,孕激素试验后不会出血,排除非子宫性闭经后,就剩下垂体和下丘脑的鉴别,静注GnRH后,如LH增高2~4倍,说明垂体反馈正常,可诊断病变部位在下丘脑。
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