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  3. 患者，男，68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 6...

患者，男，68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 6...

admin2020-12-24  53
问题 患者，男，68岁。近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61 mmHg，给予低浓度氧疗的依据是
选项 A. 便于应用呼吸兴奋剂
B. 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的 刺激仍很敏感
C. 缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D. 氧浓度大于30%易引起氧中毒
E. 髙浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
答案C
解析根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为病人长期缺氧伴有慢性C(V潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感，此时缺O2就成为维持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧浓度过髙，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑制。
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