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医药卫生
女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该病的手术适应证不包括 A.完全性肠梗阻 B.急性肠
女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该病的手术适应证不包括 A.完全性肠梗阻 B.急性肠
admin
2020-12-24
41
问题
女性,25岁。低热,腹泻,糊样便已3年,近3月加重。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
选项
该病的手术适应证不包括
A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔经内科治疗无效
D.肠道大出血经积极抢救不能满意止血
E.合并结核性腹膜炎
答案
E
解析
1.患者有结核中毒症状,疼痛位于右下腹,故不能排除肠结核。应行肠镜检查确诊。 2.青年患者,有结核中毒症状,腹痛位于右下腹,故肠结核可能性大。 3.肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。 4.手术适应证:并发完全性、急性肠梗阻,或有不完全、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者;肠穿孔引起急性腹膜炎,或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转;肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者;诊断困难,和腹内肿瘤或某些原因引起急腹症不能鉴别者。
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