女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。若实验室检查正常,此时首选的治疗方法

admin2020-12-24  27

问题 女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。

选项 若实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是
A.钳刮
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.药物引产
E.肌注催产素

答案D

解析1.根据患者“自觉胎动停止、腹部不再增大、宫底高度小于停经月份、未闻及胎心、B超胎心搏动和胎动消失”,可明确诊断为死胎。 2.死胎在体内停留过久,可激活母体凝血系统引起DIC,导致难以控制的大量出血。故须做有关凝血功能的检查。 3.对于处于妊娠中期尚未排出的死胎,应行药物引产。故选D。
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