女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应

shuhaiku2019-12-17 73

问题女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为

选项 A、DICB、贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、白血病

答案C

解析根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。

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