患者,女,45岁,近1年来盗汗,心悸,易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性胂大III度,心律齐、无杂音,举...

admin2020-12-24  25

问题 患者,女,45岁,近1年来盗汗,心悸,易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性胂大III度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。
该患者手术后最危急的并发症是

选项 A.手术区出血压迫气管
B.以侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
E.手术切口化脓性感染

答案A

解析甲亢患者,拟行甲状腺大部切除术,用丙基硫氧喃啶和碘剂作术前准备,B、C、D、E项已达要求,心率90?100次/分,尚未达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,消除血肿。
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