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患者，女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性胂大III度，心律齐、无杂音，举...

admin2020-12-24  46
问题 患者，女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性胂大III度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
该患者手术后最危急的并发症是
选项 A.手术区出血压迫气管
B.以侧喉上神经损伤
C.一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
E.手术切口化脓性感染
答案A
解析甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙基硫氧喃啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项已达要求，心率90?100次/分，尚未达到要求，应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，消除血肿。
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