共用题干 患儿男,7岁。1天来寒战,高热(T39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。最可能的诊断是

admin2020-12-24  28

问题 共用题干
患儿男,7岁。1天来寒战,高热(T39.8℃),烦躁不安,右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温尚可,压痛阳性。

选项 最可能的诊断是
A:风湿性关节炎
B:化脓性关节炎
C:化脓性骨髓炎
D:创伤性关节炎
E:类风湿关节炎

答案C

解析207题:患者儿童,因突起高热、右膝关节下方疼痛,拒动就诊,高度提示患者存在感染征象,所以最可能的诊断是C。208题:局部分层穿刺对确诊急性骨髓炎最具诊断价值。X线检查通常在14天内没有异常发现,所以不能作为早期确诊依据。血常规如果显示白细胞数目和中性粒细胞比例增高,对感染诊断具有提示意义,但是并非确诊骨髓炎的特异性依据;CT检查可以发现骨膜下脓肿,但是对细小脓肿难以显示。209题:对于急性骨髓炎来说,早期确诊和治疗是防止发展成为慢性骨髓炎的关键,早期治疗应该联合应用足量的抗生素,待细菌培养和药敏结果出来后再做抗生素的调整。
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