患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移...

admin2020-12-24 66

问题患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为

选项 A:组织灌注量改变
B:恐惧
C:有感染的危险
D:有皮肤完整性受损的危险
E:体液过多

答案A

解析因呕血1200ml，导致血压下降、心率加快，出现休克的征象，对应的护理诊断为组织灌注量改变。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/qEGeKKKQ

相关试题推荐

下列对重症中暑患者的护理不正确的是A:保持室内通风B:严密观察体温的变化C:物理降温时，要不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红，以促进散热D:昏迷者应按昏迷常
患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下哪项护理诊断正确A:清理呼吸道无效B:气体交换受
对肺炎球菌肺炎患者对症护理中，下列哪项应慎用A:有缺氧症状时可给予鼻导管吸氧B:腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气C:高热者尽量使用解热药D:进行健康指导，增
为终止癫痫发作而静脉注射地西泮时需重点观察患者A:心率B:脉氧C:呼吸D:脉搏E:血压
皮质醇增多症患者的饮食原则是A:高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠B:低糖、低脂、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠C:低糖、高蛋白、低脂、高维生素、
男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/...
肺脓肿患者进行体位引流时，护士关注的重点是下列哪项A:有无发生窒息B:痰量C:痰的颜色D:心率E:肺部湿啰音
对急性肺水肿患者的护理中，下列哪项措施不妥A:按医嘱静脉注射毛花苷CB:持续低流量吸氧C:氧气湿化瓶中加入去泡沫剂D:给予高流量吸氧E:遵医嘱静脉注射氨
女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞（+++），红细胞20～30个/HP，下列护...
肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。病人不宜的饮食原则是A:高糖饮食B:增加糖类及维生素饮食C:限制水、钠摄入D:高蛋白质

随机试题

案例九：一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。案例介绍：求助者上大
投资者将上市开放式基金份额从TA系统转入证券登记系统，自（）日开始，投资者可以通
下列说法正确的是（）。
出口危险货物包装容器的生产企业，应申请包装容器使用鉴定。（）
在Word中“打开”文档的作用是____。A.将指定的文档从剪贴板中读入，并显示出来B.为指定的文档打开一个空白窗口C.将指定的文档从外存中读入，并显
关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A:医务人员不是上帝B:患者是上帝C:把维护患者正当权利放在第一位D:医护人员的正当权益也必须得到保证
根据全球投资业绩标准关于收益率计算的具体条款，自2010年1月1日起，必须至少（）一次计算组合群收益，并使用个别投资组合的收益以资产加权计算。A.每周B.
按照我国证监会规定，我国首次发行股票的价格确定方式采用（）。A.固定价格方式B.询价制C.竞价方式D.混合方式
由于消费者对某产品缺乏了解，导致该产品在市场上难以打开销路。市场对该产品的需求状况称为（）。A.负需求B.充分需求C.无需求D.过量需求
下列关于货币互换的说法，不正确的是（）。A.货币互换是指交易双方基于不同的货币进行的互换交易B.货币互换通常需要在互换交易的期初和期末交换本金，不同货币本金的

患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移...

下列对重症中暑患者的护理不正确的是A:保持室内通风B:严密观察体温的变化C:物理降温时，要不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红，以促进散热D:昏迷者应按昏迷常

患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，以下哪项护理诊断正确A:清理呼吸道无效B:气体交换受

对肺炎球菌肺炎患者对症护理中，下列哪项应慎用A:有缺氧症状时可给予鼻导管吸氧B:腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气C:高热者尽量使用解热药D:进行健康指导，增

为终止癫痫发作而静脉注射地西泮时需重点观察患者A:心率B:脉氧C:呼吸D:脉搏E:血压

皮质醇增多症患者的饮食原则是A:高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠B:低糖、低脂、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠C:低糖、高蛋白、低脂、高维生素、

男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/...

肺脓肿患者进行体位引流时，护士关注的重点是下列哪项A:有无发生窒息B:痰量C:痰的颜色D:心率E:肺部湿啰音

对急性肺水肿患者的护理中，下列哪项措施不妥A:按医嘱静脉注射毛花苷CB:持续低流量吸氧C:氧气湿化瓶中加入去泡沫剂D:给予高流量吸氧E:遵医嘱静脉注射氨

女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞（+++），红细胞20～30个/HP，下列护...

肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。病人不宜的饮食原则是A:高糖饮食B:增加糖类及维生素饮食C:限制水、钠摄入D:高蛋白质

案例九： 一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。 案例介绍：求助者上大

投资者将上市开放式基金份额从TA系统转入证券登记系统，自（）日开始，投资者可以通

下列说法正确的是（）。

出口危险货物包装容器的生产企业，应申请包装容器使用鉴定。（）

在Word中“打开”文档的作用是____。A.将指定的文档从剪贴板中读入，并显示出来B.为指定的文档打开一个空白窗口C.将指定的文档从外存中读入，并显

关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A:医务人员不是上帝B:患者是上帝C:把维护患者正当权利放在第一位D:医护人员的正当权益也必须得到保证

根据全球投资业绩标准关于收益率计算的具体条款，自2010年1月1日起，必须至少（）一次计算组合群收益，并使用个别投资组合的收益以资产加权计算。A.每周B.

按照我国证监会规定，我国首次发行股票的价格确定方式采用（）。A.固定价格方式B.询价制C.竞价方式D.混合方式

由于消费者对某产品缺乏了解，导致该产品在市场上难以打开销路。市场对该产品的需求状况称为（）。A.负需求B.充分需求C.无需求D.过量需求

下列关于货币互换的说法，不正确的是（）。A.货币互换是指交易双方基于不同的货币进行的互换交易B.货币互换通常需要在互换交易的期初和期末交换本金，不同货币本金的

案例九：一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。案例介绍：求助者上大