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女性,39岁,胃窦部巨大溃疡直径:2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,首选手术
女性,39岁,胃窦部巨大溃疡直径:2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,首选手术
天天题库
2020-05-20
17
问题
女性,39岁,胃窦部巨大溃疡直径:2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,首选手术方式为A、胃大部切除术,毕Ⅰ式B、胃大部切除术,毕Ⅱ式C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术
选项
答案
A
解析
远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进人十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘫痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发机会。
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