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关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的( )A:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B:磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 C:细菌对
关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的( )A:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B:磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 C:细菌对
admin
2020-12-24
22
问题
关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的( )
选项
A:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
B:磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
C:细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D:磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
E:中效磺胺易致泌尿系统损害
答案
ABCDE
解析
(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和儿童中较为多见。 (2)甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶,导致四氢叶酸生成减少,因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时,两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。 (3)磺胺类药与对氨基苯甲酸(PABA)化学结构相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少,RNA和DNA合成受阻,最终抑制细菌生长繁殖。宿主细胞利用从食物中得到的叶酸还原为四氢叶酸,不需要二氢蝶酸合成酶,因此磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响。 (4)细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性,即细菌对某一磺胺药产生耐药后,对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。 (5)磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物,其乙酰化物在尿中溶解度低,易在肾脏形成结晶,引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状,造成肾损害。
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