共用题干患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点

admin2020-12-24 20

问题共用题干
患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

选项在护理过程中，护士应重点观察
A:伤口感染
B:坠床
C:窒息
D:意识障碍
E:静脉通路堵塞

答案C

解析持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。

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根据护理记录。社区护士准备于当日下午入户为一居民进行腹膜透析。这属于护理程序中的A:评估B:诊断C:计划D:实施E:评价
社区护理的中心是A:社区人群B:健康C:预防疾病D:减少残障E:维护社区的良好环境
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