患者，男，26岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.

admin2020-12-24 61

问题患者，男，26岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

选项 A. 腹壁挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

答案D

解析空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排气。

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