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  3. 患者，男，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。?查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔

患者，男，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。?查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔

admin2020-12-24  63
问题 患者，男，10岁。突发剑突下剧烈绞痛1h，疼痛呈钻顶样，辗转不安。?查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是
选项 A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
答案C
解析胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。
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