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  3. 女性，18岁，浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120／80

女性，18岁，浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120／80

shuhaiku2020-05-20  50
问题 女性，18岁，浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常规白细胞10～15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，最可能的诊断A、肾病综合征合并上呼吸道感染 B、肾病综合征合并泌尿系统感染 C、感染所致尿改变 D、急性肾盂肾炎 E、急性肾炎合并泌尿系统感染
选项
答案B
解析尿常规白细胞10～15个／HP提示尿路感染，因此只有BE2个选择需要考虑，而患者主要是以尿蛋白增高为主,而尿红细胞增高不明显,提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿少尿为首发表现，因此最可能的诊断是B
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