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男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心
男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心
tikufree
2019-12-17
36
问题
男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查
选项
A.肺CTB.PPD皮试C.胰腺超声D.肝脏增强MRIE.胃镜
答案
D
解析
老年患者,慢性乙肝病史,患者近半月出现低热、消瘦,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节,考虑肝癌、肺转移可能性大,故首选肝脏增强MRI检查,明确诊断。
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