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患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减...
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减...
admin
2020-12-24
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问题
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。査体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整、心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。
该患者还可能出现的体征有
选项
A.气管向左移位
B.可闻胸膜摩擦音
C.双侧肋闻隙变窄
D.左上肺支气管呼吸音
答案
A
解析
右侧胸腔积液患者可出现气管向左移位右侧肋间隙饱满。在积液区上方(即右上肺)有时可闻及支气管呼吸音。胸膜摩擦音为胸膜脏层籾壁层之间相互摩擦产生的声音,常见于纤维素性胸膜炎,本例患者大量胸腔积液,可使胸膜脏层和壁层分开,不会闻及胸膜摩擦音。
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