2. 金融经济
  3. 患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，

患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，

shuhaiku2020-05-20  59
问题 患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物A．美托洛尔B．卡托普利C．维拉帕米D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪
选项
答案B
解析卡托普利可用于各型高血压。60%～70%患者单用本品能使血压控制在理想水平，加用利尿药降压效果更好。尤适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者，可明显改善生活质量且无耐受性。该题中患者气促伴下肢水肿，出现了心力衰竭，因此选B。利尿剂可影响血尿酸代谢；钙拮抗剂可引起心率增快、面色潮红、下肢水肿等不良反应；β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差；哌唑嗪副作用较多，现已不单独使用。
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