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患者，男性，62岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正...

admin2020-12-24  41
问题 患者，男性，62岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0.15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140/90mmHg，心率76次/分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次/分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
选项 患者心律失常最可能的原发病诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.肺源性心脏病
E.高血压性心脏病
答案B
解析1.根据其体征及心电图检查考虑本症。 2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 3.其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。
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