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患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正...
患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正...
admin
2020-12-24
59
问题
患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
选项
患者心律失常最可能的原发病诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风心病二尖瓣关闭不全
D.肺源性心脏病
E.高血压性心脏病
答案
B
解析
1.根据其体征及心电图检查考虑本症。 2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。 3.其有慢性咳嗽病史,心脏稍增大,Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。
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