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女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流
Freeti
2019-12-17
23
问题
女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。此时最恰当的处理是
选项
A、清宫 B、B超检查宫腔有无残留胚胎,然后决定处理方案 C、催产素静脉滴注 D、抗炎+观察 E、宫腔镜检查
答案
A
解析
不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内,系由难免流产发展而来。由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理:一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。
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