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女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃
女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃
Freeti
2020-05-20
21
问题
女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10^9 /L,N0.95.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是A.血源性肺脓肿B.革兰阴性杆菌肺炎C.吸入性肺脓肿D.真菌性肺炎E.肺结核
选项
答案
A
解析
患者有外伤史,由皮肤外伤感染引起感染中毒症表现,并播散到肺,表现寒战、高热、咳血痰,WBC17×10^9 /L。肺部无明显体征。胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。提示血源性肺脓肿可能性大。
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