（46-48题共用题干）女性，30岁，腹泻10余年，大便4～5次/天，伴左下

昕玥2020-05-20 36

问题（46-48题共用题干）女性，30岁，腹泻10余年，大便4～5次/天，伴左下腹轻度疼痛，反复查便常规正常，隐血试验(-）。曾行钡餐灌肠2次示回盲瓣及回肠末端均显示不满意，1年前结肠镜检未见异常。半月来症状加重。

选项 46．此病人的可能诊断为A．溃疡性结肠炎B．Crohn病C．肠结核D．淋巴瘤E．盲肠癌

答案C

解析1.触诊时可发现局限性压痛点，腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，排便一般每日2～4次，多为糊状便，轻者仅含少量黏液，严重者腹泻可每日多达10余次，便中有黏液及脓液，血便较少见2.纤维结肠镜检可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养3.X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义

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