女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温

shuhaiku2019-12-17 88

问题女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需做进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是

选项 A．类风湿因子B．抗核抗体谱检查．C．血沉D．C反应蛋白E．血免疫球蛋白+补体

答案B

解析

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类风湿性关节炎时，可出现：
患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷
患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞
患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养
20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折
患者，男，44岁。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠
患者，男，44岁。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠
患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张
患者近日外出感寒，现症见发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，腰膝酸软，纳少便溏，面
患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显

随机试题

影响中小企业投资决策的主要因素有()。 A．预期收益 B．投资风险 C．
下列选项中，反映投入资本的账户包括（　　　） A.“盈余公积” B.“实收资
实务操作中，建议采用()方式进行现场调研，同时可通过其他调查方法对考察结果加以
运维人员每半年度对事故照明试验一次
关于错觉，正确的说法包括()。多选
下列不属于合同变更范围的是()。
直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌
弥散性血管内凝血（DIC）
胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻
产妇产后4～6小时应排尿的原因是A:利于伤口恢复B:利于产妇舒适C:利于产妇活动D:利于子宫收缩E:利于乳汁分泌

女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温

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患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞

患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养

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