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患者,男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息， 多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解

shuhaiku2019-12-17  50
问题 患者,男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息， 多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ~ 20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身 发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注 “氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜 间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PE F变异 率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸人抗胆碱药+ 口服β2受体激动剂D.每日吸人糖皮质激素+吸人β2受体激动剂E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴队受体激 动剂
选项
答案D
解析根据典型症状、体征、病史及实验室检查 可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中 度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素+吸人(32 受体激动剂。为了提高疗效，减少复发，应教会患者 正确使用气雾剂。
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