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患儿,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈...
患儿,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈...
admin
2020-12-24
45
问题
患儿,男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。
此患者最可能的临床诊断是
选项
A、病毒性心肌炎
B、急性肾炎
C、心肌病
D、急性心包炎
E、肺炎
答案
D
解析
急性心包炎早期主要有心前区疼痛,心包摩擦音,积液量增多后,出现胸闷,呼吸困难,心动过速及心脏浊音界扩大,心音遥远及全身静脉淤血的表现。
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