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  3. 3、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促

3、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促

shuhaiku2020-05-20  27
问题 3、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。
选项 (1)此患者最可能的临床诊断是A、病毒性心肌炎B、急性肾炎C、心肌病D、急性心包炎E、肺炎
答案D
解析急性心包炎早期主要有心前区疼痛，心包摩擦音，积液量增多后，出现胸闷，呼吸困难，心动过速及心脏浊音界扩大，心音遥远及全身静脉淤血的表现。
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