男性,18岁,高三学生。近半年准备高考,可能精神压力大,近1周突然出现问话不答,

天天题库2019-12-17  19

问题 男性,18岁,高三学生。近半年准备高考,可能精神压力大,近1周突然出现问话不答,四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2~3小时不动,不吃不喝,也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望,吃几口东西,之后又躺下。平时性格内向,入院躯体检查未发现异常。

选项 首先考虑的诊断是A.紧张型精神分裂症B.抑郁发作C.转换障碍D.急性应激障碍E.单纯型精神分裂症

答案A

解析木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型,称为紧张型木僵。患者表现为木僵,且为轻度木僵,即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现,因此可排除抑郁发作。患者表现为紧张型木僵,丧失了自我保护能力,肢体也容易受伤,因此,临床护理工作最主要是保证患者躯体健康,即保持肢体处于功能位。木僵状态患者丧失了自理能力,在其发作阶段,最主要做好患者生活护理,即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说,不可能短期消除患者的精神症状;其余选项属于远期护理目标。
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