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  3. 男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，

男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，

天天题库2019-12-17  69
问题 男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近1周突然出现问话不答，四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2～3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未发现异常。
选项 首先考虑的诊断是A.紧张型精神分裂症B.抑郁发作C.转换障碍D.急性应激障碍E.单纯型精神分裂症
答案A
解析木僵症指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定的姿势。见于精神分裂症紧张型，称为紧张型木僵。患者表现为木僵，且为轻度木僵，即亚木僵状态。无抑郁症的“三低”表现，因此可排除抑郁发作。患者表现为紧张型木僵，丧失了自我保护能力，肢体也容易受伤，因此，临床护理工作最主要是保证患者躯体健康，即保持肢体处于功能位。木僵状态患者丧失了自理能力，在其发作阶段，最主要做好患者生活护理，即帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。对精神分裂症患者来说，不可能短期消除患者的精神症状；其余选项属于远期护理目标。
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