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患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经 INH、SM和PAS治疗约1年。5
患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经 INH、SM和PAS治疗约1年。5
tikufree
2019-12-17
38
问题
患者,男,64岁。30年前曾患右上肺结核,经 INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核 杆菌(+ +),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸 收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺 前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰 脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生 长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项A.支气管造影B. MRIC.核素扫描D.肺癌标志杨E.纤维支气管镜检查
选项
答案
E
解析
患者老年男性,长期大量吸烟史,胸片示 阻塞性肺炎,支气管分层摄影见支气管阻塞,考虑为 占位性病变。肺癌检查首选支气管镜。肺癌治疗首 选为手术,肺功能可评估能否耐受手术。
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