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  3. 患儿男，4岁。发热半天，1月份发病。体检：体温39.5℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快...

患儿男，4岁。发热半天，1月份发病。体检：体温39.5℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快...

admin2020-12-24  16
问题 患儿男，4岁。发热半天，1月份发病。体检：体温39.5℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。

为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是
选项 A、瘀点涂片找细菌
B、血常规
C、血培养
D、大便常规
E、尿常规
答案A
解析患儿起病急，以发热为主要症状，精神萎靡，面色较苍白，瘀点、瘀斑，而无颅内压增高表现、脑膜刺激征阴性，故流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可能性大，因此期脑膜尚未受累，故脑脊液可正常，而瘀点涂片找到脑膜炎双球菌的阳性率较高，故为明确诊断应做瘀点涂片。
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