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下列哪项控制程序,在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有
下列哪项控制程序,在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有
昕玥
2020-05-20
70
问题
下列哪项控制程序,在发现保险公司处理来自医院的电子住院理赔业务中存在的舞弊最为有效?A、应用综合测试设施,对理赔金额的准确性进行测试 B、开发监控程序,确认各类投保人的异常理赔要求或异常理赔数量,供理赔部门调查使用 C、应用一般通用审计软件,核实理赔人员和投保人员的身份信息是否一致 D、开展舞弊调查,对所有的理赔业务进行跟踪
选项
答案
B
解析
选项A、C对于发现舞弊起不到任何作用;选项D,对所有的业务进行调查是不现实的,不符合成本效益原则。
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