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患者,男性,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以
患者,男性,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以
shuhaiku
2020-05-20
36
问题
患者,男性,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但可以骑自行车。此病人可能的病因是A、腰椎间盘突出症B、骨质疏松症C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱E、梨状肌综合征
选项
答案
C
解析
腰椎管狭窄症临床表现1.起病缓慢,常先有慢性腰痛史。2.腰骶部疼痛或臀部疼痛,可有下肢放射痛和麻木,单侧或双侧,患者为减轻疼痛,常取腰前屈位。3.间歇性跛行:患者常诉步行几米或几百米后下肢出现疼痛或麻木、乏力,当蹲下休息一会后症状可缓解,又可继续行走。但行不远症状又出现,如此反复发生,可长时间骑自行车。4.腰椎外观多无明显畸形,腰椎前屈一般不受影响当过伸位及侧屈位半分钟可诱发症状,而前屈时症状消失。可有椎旁压痛。直腿抬高试验阴性或阳性,加强试验多为阴性。可有下肢肌力、感觉、腱反射改变。5.常合并有椎间盘突出的症状。
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