共用题干 患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒,送来急诊。诊断为“肝性脑病”。经检查确诊为肝性脑病,拟行食

admin2020-12-24  34

问题 共用题干
患者,女性,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒,送来急诊。诊断为“肝性脑病”。

选项 经检查确诊为肝性脑病,拟行食醋灌肠,护士应向患者家属解释,灌肠的主要目的是
A:减少肠内毒物的生成和吸收
B:保持排便通畅,解除便秘
C:纠正水、电解质和酸碱失衡
D:保护脑细胞功能
E:降低体温

答案A

解析肝性脑病的临床表现分为四期,一期为前驱期,表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。

肝性脑病主要是由于氨代谢紊乱引起氨中毒,其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH3有毒性,能通过血脑屏障。则相对无毒,不能透过血脑屏障。在酸性环境中,NH3转变为增多,从血液转至肠腔,随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。
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