患者,男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查

天天题库2019-12-17 46

问题患者,男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体:T36.5℃, BP 90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1QⅢTⅢ,血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是 A.急性心力衰竭B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.吸人性肺炎

选项

答案C

解析该患者股骨颈骨折，既往体健，无颈静脉怒张及干湿性啰音、无双下肢水肿等，可排除A。心电图无相关导联的特征性ST段改变及Q波，可排除B。血压低，突发呼吸困难、大汗等支持肺动脉栓塞。

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