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  3. 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 最有价值的无创检査方法是A. Holter(动态心

男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 最有价值的无创检査方法是A. Holter(动态心

admin2020-12-24  38
问题 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
最有价值的无创检査方法是
选项 A. Holter(动态心电图)检査
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检査
答案D
解析(D)根据初步病史，此病人很可能是心绞痛， 典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其 余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检査是运动放射性核素心肌灌注显像， 可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应征。
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