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患者,女性,35岁,有溃疡性消化病史,因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水,行腹腔穿
患者,女性,35岁,有溃疡性消化病史,因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水,行腹腔穿
昕玥
2020-05-20
44
问题
患者,女性,35岁,有溃疡性消化病史,因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水,行腹腔穿刺,积液呈黄色,浑浊,比重1.038,查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数625×106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病,但最不可能的是( )。A、胃溃疡穿孔 B、十二指肠溃疡穿孔 C、肠穿孔 D、胆囊破裂 E、肝硬化
选项
答案
E
解析
鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,本患者积液检查结果示为渗出液,根据备选答案,胃溃疡穿孔,十二指肠溃疡穿孔,肠穿孔和胆囊破裂一般可引发渗出液,而肝硬化时一般为漏出液。
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