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患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,
患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,
昕玥
2019-12-17
23
问题
患者,女,42岁。全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。治疗应首选
选项
A. 五皮饮合胃苓汤B. 麻黄连翘赤小豆汤C. 越婢加术汤D. 实脾饮E. 疏凿饮子
答案
A
解析
患者以“全身水肿”为主诉,可诊断为水肿,全身水肿,下肢明显,按之没指为水湿之邪浸渍肌肤,壅滞不行所致;水湿内聚,三焦决渎失司,膀胱气化不利,故小便短少;脾为湿困,阳气不得舒展,故身体困重,胸闷,纳呆,泛恶;舌苔白腻,脉沉缓亦为湿胜脾弱之象,故可诊断为水湿浸渍证,治疗宜运脾化湿,通阳利水,方选五皮饮合胃苓汤(A对)。麻黄连翘赤小豆汤常合五味消毒饮治疗阳水湿毒浸淫证,功能宣肺利尿(B错)。越脾加术汤为治疗阳水风水相搏证的选方,功能宣肺清热,祛风利水(C错)。实脾饮治疗阴水之脾阳虚衰证(D错)。疏凿饮子为治疗阳水湿热壅滞证,功能泻下逐水,疏风发表(E错)。
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