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  3. 共用题干 王女士,57岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下...

共用题干 王女士,57岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下...

admin2020-12-24  33
问题 共用题干
王女士,57岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率127次/分。
选项 经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分；心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
A:心力衰竭加重
B:颅压增高
C:洋地黄中毒
D:心源性休克
E:低钾血症
答案C
解析该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能Ⅲ级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能Ⅲ级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。
洋地黄中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应，如头痛、头晕、视物模糊、黄视、绿视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。
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