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女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血
女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血
天天题库
2019-12-17
14
问题
女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为()A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水
选项
答案
C
解析
[考点]钠代谢紊乱[分析]反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清[img]/upload/tiku/6/1727724_1.latex[/img]低于正常。长期胃肠减压,大创面慢性渗液,应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,病人感疲乏,头晕,手足麻木,尿中[img]/upload/tiku/6/1727724_1_1.latex[/img]减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下,病人除上述症状外,还有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根据题干提示,该病人属重度缺钠。
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