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  3. 患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该...

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该...

admin2020-12-24  54
问题 患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54μmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是(   )。
选项 A．HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）
B．HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBe（+）
C．HBsAg（+），HBeAg（+）
D．抗-HBc（+）
E．抗-HBs（+）
答案C
解析乙型肝炎病毒有3对抗原抗体系统，即HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制，是传染性强的标志。抗-HBe阳性提示复制减少，传染性下降。HBsAg是感染的主要指标，其本身无传染性，也不反映病毒复制的程度，抗-HBs为保护性抗体，阳性为感染恢复的标志。HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，难以检测。
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